Недостаточность кардии: признаки, лечение, профилактика

Содержание:

• Что представляет собой заболевание
• Степени
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика

Больной страдает от изжоги, прием пищи сопровождается отрыжкой, во рту постоянно присутствует горький привкус, окружающие замечают неприятный запах изо рта. Все это может свидетельствовать о развитие болезни. В последнее время людей, страдающих от данной патологии, становится все больше.

Как же избавиться от заболевания навсегда?

Суть заболевания

Недостаточность кардии (гастроэзовагельное рефлюксное заболевание, кардиальный жом) – патология в работе системы пищеварения. Возникает при попадании желудочного сока в пищевод при недостаточной работе сфинкера.

Сфинкеры в организме человека выполняют роль клапанов, благодаря которым содержимое одного органа перемещается в другой орган. Один из таких клапанов – кардия желудка, мышечный сфинкер пищевода, привратник желудка, отделяющий желудок от пищевода.

При нормальной работе сфинкера, он открывается, давая возможность пище попасть внутрь желудка, затем закрывается, чтобы агрессивный желудочный сок не попал в пищевод.

Когда функции сфинкера нарушены (полностью не закрывается), он не может удерживать желудочный сок. Это ведет к попаданию кислой жидкости в пищевод. Несмыкание называют халазия.

Тяжесть заболевания

Степень поражения сфинкера позволяет точно определить фиброгастроскопия. Это разновидность эндоскопического обследования, при котором осмотр проходит с помощью эндоскопа. Процедура безболезненная, но неприятная. Вопреки распространенному мнению эндоскоп не перекрывает дыхание. Пациенту главное правильно настроится на процедуру. Именно фиброгастроскопия дает максимальную информацию о заболевании.

Учитывая визуальные признаки поражение кардии разделяют на три степени:

1. Первая степень недостаточности кардии. Клапан подвижен, но смыкание не полное. Оно может достигать 1/3 от размера сфинкера. Внешне заболевание проявляется часто возникающими воздушными отрыжками.
2. Вторая степень недостаточности кардии. Клапан закрывает половину пространства или меньше. Иногда это приводит к проникновению слизистой желудка внутрь пищевода. Воздушные отрыжки у больного учащаются. Он испытывает дискомфорт в области расположения желудка.
3. Третья степень недостаточности кардии – самая тяжелая стадия. Клапан совсем не закрывает пространство. Во время эндоскопического обследования врач может обнаружить эзофагит – воспаление стенок пищевода.

Причины заболевания

Недостаточность кардии может развиться в следствии:

1. Влияния органических факторов (причин не связанных с анатомическими дефектами). Например, послеоперационные осложнения.
2. Функциональные причины. Чаще всего это неправильное питание.

Рассматривая причины заболевания более подробно, можно выделить среди них самые распространенные :

• 1. Неправильный режим питания или переедание. Чрезмерное потребление жирной пищи, шоколада, кофе, курение ведут к развитию заболевания. Высокое давление внутри желудка выталкивает его содержимое в пищевод. В простонародье такое явление называется отрыжка (воздухом или со вкусом съеденной пищи), на медицинском языке это – эзофагиальный рефлюкс. При регулярном переедании, заброс тоже происходит регулярно. Это ведет к воспалению слизистой оболочки пищевода. Со временем поражение пищевода увеличивается и сфинкер не закрывается полностью.
• 2. Чрезмерная физическая нагрузка. Особенно подъем тяжести. Неправильный подъем и перенос вещей (на животе), попытки взять груз превышающий собственный вес, резкий рывок при подъема груза могут стать причиной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
• 3. Высокое давление на кардию. Давление может быть не связано с проблемами желудка, оно может быть вызвано беременностью, асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости), лишним весом. Все это повышает внутриутробное давление, давит на желудок и приводит к обратному забросу пищи в пищевод.

Симптомы заболевания

Практически у всех пациентов основные симптомы заболевания проявляются одинаково:

• частые отрыжки, особенно в положении лежа;
• жгучая или ноющая боль в области желудка;
• изжога;
• чувство переполненности желудка;
• сильная тошнота, спонтанная рвота;
• бурчание или бульканье в животе.

Иногда у пациентов наблюдаются депрессивные настроения, апатия, общая слабость, быстрая утомляемость.

Заметив подобные проявления, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Такое серьезное заболевание как кардия желудка требует своевременного и полноценного лечения. Игнорирование болезни ведет к осложнениям в виде пептической язвы, кровотечениям, стриктуре (стисканию, сужению) пищевода. Такие заболевания нуждаются в длительной терапии и регулярных обследованиях.

Диагностика

Диагнотические обследования при кардиальном жоме проводят разными методами:

1. Гастрофиброскопия – осмотр желудка с помощью специального гибкого гастроскопа. Считается самым информативным методом обследования. С помощью маленькой камеры позволяет визуально обследовать органы системы пищеварения.
2. Рентгенография – исследование внутренних органов путем просвечивания рентгеновскими лучами. Метод позволяет определить рефлюкс-эзофагит (воспалительное поражение пищевода).
3. Обследования, целью которых является оценка тонуса кардии. К ним относятся: рН-метрия пищевода (измерение уровня кислотности), эзофаготонокимография (графическая фиксация сокращений стенок пищевода и сфинкера).

Терапия

В официальной медицине для лечения недостаточности кардии желудка существует несколько методов.

Режим питания и диета

Система питания для больного должна быть организована по всем правилам:

• 1. На протяжении дня должно быть 4-5 приемов пищи, во время которых пациент должен принимать одинаковое количество еды.
• 2. Продукты строго диетические, при их приготовлении следует придерживаться правил здорового питания. Из рациона нужно исключить: консервы, маринады, жареные, соленные блюда, шоколад, цитрусовые, алкоголь.
• 3. Переедание недопустимо. Из-за стола человек должен вставать с ощущением, что он немного не доел.
• 4. Чтобы снизить кислотность желудка и вызванное ею раздражение, в рацион вводят обволакивающие, крахмальные каши, кисели.
• 5. Ужин – последний прием пищи, должен проходить не позднее, чем за два часа до сна.

Лечебная физкультура

Во время лечения больной должен исключить любые не только физические, но и эмоциональные перегрузки. Врач-физиотерапевт заменяет их правильно подобранной лечебной физкультурой. Комплекс, разработанный для применения в щадящем режиме, поспособствует восстановлению необходимого тонуса кардиального жома и мускулатуры, влияющей на состояние желудка (косые мышцы живота, пресс и другие).

Часто к стандартным физическим упражнениям врач добавляет дыхательные техники, некоторые практики йоги, цель которых укрепление диафрагмы.

Самостоятельно использовать какую-либо технику или методику нельзя, предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Курс лечебной физкультуры применяется только в комплексе с другими видами терапии.

Лечение медикаментами

Традиционное медикаментозное лечение при кардиальном жоме проводится в нескольких направлениях:

1. Для купирования симптомов (изжоги, пекущей боли) больному назначаются антацидные препараты, например, альмагель, ранитидин. Прием этих препаратов защитит слизистые от воздействия кислоты. Часто в комплексе с ними больному назначают омепразол. Средство помогает восстановить уже поврежденную слизистую.
2. Лекарственные средства, улучшающие моторику, предотвращающие застойные процессы и способствующие устранению небольшого несмыкания сфинкера.
3. Обезболивающие противорвотные средства назначаются лечащим врачом. Привычные анальгетики не всегда справляются с болью, так как она вызвана глубоким поражением слизистой. А рвоту купируют на уровне мозговых рефлексов.
4. Антибиотики и антипротозойные средства. Иногда их включают в терапевтический курс. Обычно это делают при инфицировании язвы, поражении бактерией хеликобактер пилори, которая провоцирует развитие гастритов или других осложнениях.

Питьевой режим

Хороший эффект оказывает питьевая вода. Больному рекомендуют выпивать половину стакана чистой воды за 10 минут перед каждым приемом пищи. Если организм испытывает недостаток жидкости, то содержимое желудка становится вязким, плохо переваривается. Кроме того, гастроэнтерологи рекомендуют пить воду перед сном. Особенно если пациент испытывает сухость во рту. Жидкость промывает пищевод, препятствует тому, чтобы остатки пищи оставались в нем.

Правильный питьевой режим немаловажная часть терапии.

Комплекс санаторно-курортных процедур

Положительно сказываются на состоянии здоровья больного санаторно-курортные процедуры. Правильно подобранный комплекс фито- и физиопроцедур, соответствующая диета, курортная обстановка способствуют скорейшему выздоровлению и восстановлению психического равновесия пациента.

Народные способы лечения

Как дополнение к медикаментозному лечению можно использовать народные методы:

• 1. Отвар аниса, фенхеля и укропных семян поможет снять раздражение слизистой желудка.
• 2. Настой, приготовленный из травяных сборов ромашки полевой, пустырника, семян льна, календулы, тысячелистника, зверобоя, поможет вылечить воспаление.
• 3. Свежий картофельный или капустный сок, чай из листьев малины или лекарственных трав избавят от изжоги. Их следует принимать по 50 гр. один раз в час или за 15-20 минут до еды, на протяжении нескольких дней.
• 4. Сок листьев подорожника нормализует работу пищеварительной системы. Его принимают ежедневно по одной столовой ложке натощак.

В рацион больного недостаточностью кардии должны входить кисели и каши «размазни» с большим содержанием крахмала.

Осложнения заболевания

У большого числа людей симптомы заболевания не вызывают опасений, иногда остаются незамеченными. Но длительное игнорирование признаков заболевания, может привести к развитию осложнений. Места поражения слизистой могут покрыться рубцами, язвами, возникнуть стриктура (сужение пищевода), пролапс кишечника, процесс глотания усложнится.

Когда желудочный сок попадает в горло, происходит поражение дыхательной системы, возникает затруднение дыхания.

Меры профилактики

Предрасположенность к нефункциональным нарушениям в работе сфинкера есть у всех. Но развитие более серьезной патологии можно предупредить. Для этого достаточно придерживаться простых рекомендаций:

1. Следить за режимом и качеством питания. Регулярное дробное питание уменьшит риск проникновения агрессивного желудочного сока в полость пищевода, предотвратит развитие болезни.
2. Систематически заниматься физической культурой. Активный образ жизни укрепляет здоровье.
3. Выпивать стакан чистой воды каждое утро натощак. Вода снижает кислотность желудочного сока и выводит из организма токсины.
4. Ограничить потребление кофесодержащих напитков и алкоголя.
5. Увеличить употребление свежих овощей и фруктов в ежедневном рационе.

Лечение недостаточности кардии желудка процесс долгий и требующий не только врачебного контроля, но и самоконтроля пациента. Чем раньше выявлена патология, тем легче она подается лечению. Заболевание развивается не за один день., поэтому необходимо внимательно относится к своему здоровью, чтобы не пропустить симптомы.